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患者為中年男性，因肛周持續不適就診。胃腸（肛腸、疝）外科蔣曉輝副主任醫師接診后，經專科檢查，臨床判斷為肛周壞死性筋膜炎。作為一種罕見卻極具侵襲性的軟組織感染性疾病，該病以筋膜及皮下組織快速壞死為核心特征，存在早期診斷難、病情進展快的顯著特點，若延誤治療，極易迅速發展為全身性感染、膿毒癥乃至多器官功能衰竭，甚至導致患者死亡，盡早手術清創是唯一有效救治途徑。蔣曉輝副主任醫師當即向患者及家屬說明病情的緊迫性，建議立即入院手術，患者入院后檢驗提示血糖高達27.6mmol/L，提示感染已引發嚴重應激反應，治療難度進一步增大。

面對復雜病情，胃腸（肛腸、疝）外科迅速啟動多學科協作機制，與內分泌科共同制定并實施了胰島素強化降糖方案，力求在最短時間內穩定患者內環境。同時，加強廣譜抗感染治療，為后續手術創造條件。

手術中

手術清創是此次救治的核心關鍵，也是技術難度的集中體現。入院次日，在椎管內麻醉下，蔣曉輝副主任醫師主導手術團隊開展“肛周壞死性筋膜炎廣泛清創術”。該手術面臨三重核心難點：一是感染范圍遠超體表可見區域，需依托豐富的解剖經驗精準識別并徹底清除所有壞死筋膜及軟組織，以防止感染殘留與復發；二是需精準保護肛周括約肌群等關鍵結構，保障患者術后排便功能，對術者操作精細度要求極高；三是手術可能引起感染擴散，增加膿毒癥風險，且患者合并嚴重高血糖，進一步加大了圍術期管理的復雜性。最終，在蔣曉輝副主任醫師的主導下，手術團隊順利完成清創，建立了有效引流，為后續康復奠定了基礎。術后，患者經過持續的抗感染、血糖調控及營養支持治療，創面最終實現愈合，成功康復出院。

患者送來錦旗表示感謝

該名患者的成功救治，彰顯了我院在肛周壞死性筋膜炎早期識別的優秀能力，以及多學科協作的卓越實力。胃腸（肛腸、疝）外科專家提醒，該病起病隱匿卻進展迅猛，若肛周紅腫、疼痛伴有高熱、寒戰等全身癥狀，應高度重視、立即就醫，以免延誤最佳治療時機。