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發布時間：2024-06-14
近日，重慶醫科大學附屬璧山醫院（重慶市璧山區人民醫院）兒科成功救治了一名高熱持續12天的2歲女童，經過團隊的精心治療與護理，患兒最終康復出院。
家住丁家街道的萌萌是一名活潑可愛的女孩，然而，她卻在短短的12天內經歷了從健康到病危的生命考驗。起初，她只是出現發熱、咳嗽等癥狀，但隨著病情的加重，她開始持續高熱不退，并出現了呼吸困難的表現，在外院的積極治療下，患兒的生命體征仍不穩定，高熱、呼吸困難、劇咳、進食差，被緊急送往我院接受更專業的救治。
面對病情，我院兒科團隊迅速展開了一系列的診斷和治療工作。經過仔細檢查，最終確診患兒為難治性支原體肺炎、塑形性支氣管炎（支原體肺炎最嚴重并發癥之一），肺部CT發現患兒左下肺完全實變、不張、胸腔積液，也就是大家說的“白肺”，這是一種很嚴重的肺部感染，且患兒已合并肺壞死，這種肺部感染常規抗感染治療效果往往欠佳。
時間就是生命。在麻醉科的全力支持下，兒科團隊緊急為患兒進行2次支氣管肺泡灌洗術，每次均成功地從患兒體內取出塑型性痰栓。經過團隊的共同努力，患兒的生命體征逐漸平穩，病情得到迅速有效的控制，住院8天臨床癥狀痊愈出院。
纖維支氣管鏡是一種細長、靈活的內窺鏡，最細的鏡頭直徑僅僅為2.2mm，配備光源和鏡頭，通過鼻腔或者口腔插入，經過聲門進入氣管，原理與胃鏡相似，它可以直接觀察氣管、支氣管的黏膜及管腔變化，可以進行活檢、刷檢及灌洗，協助疾病的診斷與治療等。面對重癥肺炎尤其是支原體肺炎患兒的時候，纖維支氣管鏡發揮著至關重要的作用。
塑型性痰栓是一種罕見的疾病表現，但在某些情況下，它可能會引發嚴重的呼吸道梗阻，危及患兒的生命。因此，對于高熱不退的患兒，我們應密切關注其呼吸道癥狀，盡早進行纖支鏡檢查和診斷，以便及時采取有效措施進行治療。
兒科溫馨提示，家長朋友們應加強對兒童呼吸道疾病的認知，提高防范意識，避免類似情況的發生。目前我院可開展全年齡段兒童氣管鏡檢查，對兒童大葉性肺炎、肺不張、支氣管異物、反復呼吸道感染、反復喘息等疾病有明顯治療優勢。讓我們一起努力，為孩子們的健康保駕護航。