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發布時間：2026-04-27
近日，重慶醫科大學附屬璧山醫院（重慶市璧山區人民醫院）甲狀腺乳腺外科團隊攻克肥胖甲狀腺癌患者帶來的多重手術難題，成功為一名體重達220斤的肥胖患者小姜實施經胸前入路腔鏡下右側甲狀腺癌根治術。
小姜體重超標，脖子短粗、頸周脂肪層異常肥厚，頸部正常解剖結構被大量脂肪擠壓遮擋，手術天然操作空間極度狹窄。更棘手的是，術前確診甲狀腺癌伴淋巴結轉移，需完成甲狀腺全切、雙側中央區淋巴結徹底清掃，還要注意喉返神經、甲狀旁腺的保護等精細操作，手術精度要求極高。同時，超肥胖體質讓患者VTE風險顯著升高，肥胖患者血液循環慢、血液黏稠度高，術后長期臥床易引發下肢深靜脈血栓，一旦血栓脫落，可能導致肺栓塞等致命并發癥，這讓手術及圍手術期管理難度再度升級。
覃勇副主任醫師團隊為患者實施手術
術前，覃勇副主任醫師及團隊全面評估患者病情與身體狀況，周密制定個體化手術方案，最終選定經胸乳入路腔鏡術式，通過胸部隱蔽微小切口建立操作通道，在確保腫瘤根治與安全的基礎上，實現微創美觀、減少創傷的治療目標。
術后，科室針對性制定VTE預防方案，指導患者早期床上活動、盡早下床，配合物理預防與藥物干預，全力杜絕血栓風險。患者術后首日即可清晰發聲，無聲音嘶啞；次日順利進食半流質食物，頸部無腫脹；第三天便能自主活動，嗓音與術前無異，復查顯示術區無出血、積液，淋巴結清掃徹底，且未出現VTE相關并發癥，目前已康復出院。
此次手術的成功，是科室應對肥胖等復雜甲狀腺手術病例的又一突破。針對肥胖患者手術難度大、VTE風險高的特點，科室已形成成熟的微創診療與圍手術期管理體系，兼顧腫瘤根治、功能保護與術后安全，用硬核技術為甲狀腺疾病患者，尤其是高危復雜患者，帶來創傷小、恢復快、安全性高的診療體驗。