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發布時間：2026-04-20
近日，重慶醫科大學附屬璧山醫院（重慶市璧山區人民醫院）呼吸與危重癥醫學科氣道介入團隊再獲診療新突破，成功為患者精準定位復雜支氣管胸膜瘺（Bronchopleural Fistula, BPF）瘺口，并實施微創堵瘺治療，幫助其順利拔除胸腔引流管，康復出院。
患者瞿伯伯，68歲，在接受右肺上葉腫瘤切除術后，因既往結核感染及術中胸膜分離等因素，并發支氣管胸膜瘺。術后需長期攜帶2根胸腔引流管，胸腔持續溢氣、拔管困難，病情復雜，臨床診療難度極大。入院后，我院呼吸與危重癥醫學科氣道介入團隊全面細致評估病情，為患者量身制定個體化診療方案，有序開展支氣管鏡檢查與介入治療。
在科室副主任（主持工作）韓睿副主任醫師的指導下，李江華副主任醫師帶領團隊首先嘗試經胸引管注入亞甲藍進行瘺口定位，支氣管鏡下未能清晰顯現。隨即調整診療策略，采用多枚封堵球囊對右側各級支氣管分步封堵、逐一排查，最終明確瘺口并非位于手術支氣管殘端，而是累及右中葉、右下葉共5個亞段的復雜支氣管胸膜瘺。
BPF封堵前右側氣胸持續引流
多枚封堵球囊分步封堵右側各級支氣管
精準定位后，團隊通過內鏡分次注入混合生物制劑實施封堵，成功治愈多處瘺口。術后患者胸腔閉式引流瓶無氣體溢出，2根胸腔引流管先后順利拔除，恢復情況良好，復查胸部CT后康復出院，整個診療過程微創、安全、順暢。
內鏡分次注入混合生物制劑封堵BPF
此次成功救治，有效解決了患者瘺口長期不愈合、無法拔管的臨床棘手難題。支氣管鏡下球囊封堵技術作為呼吸氣道介入領域的核心微創技術，可高效定位疑難復雜瘺口位置，為精準治療提供關鍵支撐。本例復雜病例的圓滿處置，充分彰顯了我院呼吸氣道介入團隊精湛的微創技術、精準的診療水平與專業高效的綜合救治能力。