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發布時間：2025-11-17
近日，重慶醫科大學附屬璧山醫院（重慶市璧山區人民醫院）耳鼻咽喉頭頸外科聯合多科室，成功救治一名因牙源性感染引發腐敗壞死性頜面部多間隙感染，進而合并頸部、縱隔膿腫的危重癥患者，這也是我院成功治愈的首例該類危重癥病例。
該患者此前因牙疼未及時就醫，癥狀持續加重，左側面部嚴重腫脹，呼吸略感急促，遂緊急前往我院耳鼻咽喉頭頸外科就醫。檢查結果令人揪心：血常規顯示白細胞飆升至24.93×10^9/L，CRP高達213mg/L，血紅蛋白與白蛋白均達危急值，CT影像更清晰提示，患者的頜面咬肌間隙、口底、頸部乃至縱隔區域已形成多處膿腫并伴有積氣。縱隔膿腫病情兇險，死亡率極高，此刻情況已十分危急，必須立即實施膿腫切開引流手術。
耳鼻咽喉頭頸外科負責人謝淵旭副主任醫師當機立斷，一邊組織科室團隊制定手術方案，一邊聯系胸心血管外科聯動支援。主刀醫生鐘衛云副主任醫師和主管醫生楊婷鈺住院醫師，為患者行緊急氣管切開+頜面頸部縱隔膿腫廣泛切開擴大引流術，打通“生命通道”，奠定了后續治療的關鍵基礎。
手術團隊為患者緊急實施手術
然而真正的考驗才剛剛開始。術后，患者被轉入ICU嚴密監護，醫院同步啟動多學科協作（MDT）機制。耳鼻咽喉頭頸外科聯合呼吸與危重癥醫學科、重癥醫學科、藥學部等科室聯合會診，針對患者病情定制 “三聯抗感染方案”。但危機并未完全解除——術后一周內，患者相繼出現肺部感染、胸腔積液、重度貧血、頑固性低蛋白血癥、下肢深靜脈血栓、上消化道應激性潰瘍出血等并發癥，鈉離子指標一度觸及危急值。醫護團隊每天堅持為患者換藥、沖洗、清理壞死組織，每次操作都需要一個小時以上，細致入微的護理為患者筑起了一道堅實的“防護墻”。在醫護人員的日夜守護下，患者病情逐步穩定，膿腫區域的壞死組織被新生肉芽替代。一個月后，患者順利接受二期皮瓣修復術，身體機能穩步恢復，最終康復出院。
患者送來錦旗表示感謝
該病例的成功救治，不僅彰顯了耳鼻咽喉頭頸外科團隊高超的專業診療水平與高效的應急處置能力，更體現了醫院多學科協作的強大優勢。未來，重慶醫科大學附屬璧山醫院將繼續精進診療技術，提升服務品質，為廣大群眾的生命健康保駕護航。