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近日，重慶醫科大學附屬璧山醫院（重慶市璧山區人民醫院）呼吸與危重癥醫學科（國家臨床重點專科建設單位）成功為一名小細胞肺癌化療聯合免疫治療后進展、并發上腔靜脈綜合征的患者，實施CT引導下縱隔碘-125粒子植入術。該技術是國家限制類醫療技術，我院于2024年獲批，拓展了晚期肺癌患者治療新領域。

該患者罹患小細胞肺癌，在接受近兩年的化療聯合免疫治療后病情進展，腫瘤侵犯縱隔并壓迫上腔靜脈，引發“上腔靜脈阻塞綜合征”，出現顏面、頸部及雙上肢浮腫，胸壁靜脈怒張及呼吸困難等癥狀。由于腫瘤位置特殊，緊貼心臟、大動脈等關鍵結構，外科手術風險高，常規化療耐藥，治療陷入困境。面對挑戰，呼吸介入團隊經周密術前討論和多學科會診，最終決定行CT引導下經皮縱隔腫瘤碘-125粒子植入術。

經皮呼吸介入團隊為患者實施CT引導下縱隔碘-125粒子植入術

碘-125粒子作為一種放射性密封源，被精準植入腫瘤內部后，可持續釋放低能γ射線，實現對腫瘤組織的持續照射，高效殺滅腫瘤細胞，同時最大限度保護周圍正常組織與重要血管。主刀醫生胡學進副主任醫師指出：“該手術的核心難點在于縱隔區域內心臟、大血管及神經密集，每一步操作均需精準至毫米級，否則可能引發致命性出血。”術中，團隊憑借豐富經驗與穩定操作，在CT實時引導下巧妙避開所有重要血管，將碘-125粒子如“穿針引線”般，依術前計劃精準植入腫瘤靶區。患者術后恢復良好，未發生出血、氣胸等并發癥。

碘 -125粒子植入手術開展兩年來，我院呼吸與危重癥醫學科已為94名晚期肺癌患者開展了該手術，術后腫瘤病灶縮小、疼痛緩解，延長了患者的生存期，提高了患者的生活質量。未來，科室將繼續探索技術創新與多手段聯合治療，針對不同分期、不同病理類型的肺癌患者制定更精準的個體化治療策略，進一步提升治療安全性與遠期療效，讓先進技術惠及更廣人群，為更多肺癌患者帶來生存希望。