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近日，重慶醫科大學附屬璧山醫院（重慶市璧山區人民醫院）呼吸與危重癥醫學科成功為一名高危大咯血患者實施 “支氣管動脈 + 肺動脈” 雙靶點聯合介入手術。該手術的成功開展，不僅挽救了患者的生命，更標志著科室在復雜咯血救治領域的技術水平已達到國內先進標準。

近日，一名67歲男性患者因“肺部陰影伴咯血2天”緊急入院，每日咯血量超過100毫升。雖持續接受垂體后葉素泵入治療，效果不佳，患者仍面臨窒息、失血性休克等生命危險。胸部增強CT提示其支氣管動脈與肺動脈均受病灶侵犯，致使臨床處理極為棘手，亟需施行支氣管動脈與肺動脈聯合介入治療。

術中

術中，數字減影血管造影（DSA）顯示患者右側支氣管動脈及胸廓內動脈增粗紊亂，末梢血管可見造影劑點狀外溢，明確為主要出血責任血管。團隊采用400?μm栓塞微球及560–710?μm明膠海綿顆粒，對出血動脈遠端實施精準栓塞，實現“末梢血管封堵”；同時，對肺動脈分支血栓相關區域也予以栓塞處理，以全面控制咯血來源。術后造影確認出血完全停止，患者安返病房后未再咯血，胸悶、氣促等癥狀顯著緩解。

本次高難度手術的成功開展，得到了上海東方醫院肺血管介入專家華晶教授的蒞臨指導。華晶教授在術后點評中表示：“璧醫呼吸科介入團隊展現出高超的技術水平，雙栓塞技術的成功應用，標志著在咯血救治方面已達到國內先進水平。”我院呼吸與危重癥醫學科作為新獲批的國家臨床重點專科建設項目（重慶市首個通過咯血中心評審的單位），已建立起完善的血管介入診療體系，常規開展經支氣管動脈栓塞術（BAE）、經支氣管動脈灌注化療（BAI）、肺動脈造影、右心導管檢查、經導管肺動脈溶栓取栓術及血管支架植入等，為患者的健康保駕護航。