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發(fā)布時(shí)間：2025-06-23
十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，這一相對(duì)罕見(jiàn)的疾病，約占消化道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的2%-3%。盡管多數(shù)情況下，這類腫瘤表現(xiàn)為惰性，生長(zhǎng)緩慢，但仍有部分病例會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，或引發(fā)梗阻、出血等嚴(yán)重癥狀，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。面對(duì)這一挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)雖能切除腫瘤，但創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，給患者帶來(lái)了極大的身心負(fù)擔(dān)。而單鏡技術(shù)，無(wú)論是腹腔鏡還是胃鏡，在處理此類腫瘤時(shí)，往往存在定位困難或切除不徹底的風(fēng)險(xiǎn)，難以滿足臨床需求。
患者楊某，因腹痛及便血癥狀前往我院消化內(nèi)科就診。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的胃鏡檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其十二指腸球部存在兩處病變：一處為大彎側(cè)息肉樣改變，長(zhǎng)約4cm，經(jīng)內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）后證實(shí)為Brunner腺瘤；另一處則位于小彎側(cè)，大小約1.2cm，病變深及肌層，無(wú)法通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行切除。組織活檢結(jié)果進(jìn)一步確認(rèn)，該處病變?yōu)槭改c神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。面對(duì)這一復(fù)雜病情，我院胃腸（肛腸、疝）外科與消化內(nèi)科迅速組織多學(xué)科討論（MDT），經(jīng)過(guò)深入分析與評(píng)估，專家們一致認(rèn)為，鑒于腫瘤有出血表現(xiàn)且手術(shù)指針明確，但傳統(tǒng)手術(shù)方式存在諸多不足，雙鏡聯(lián)合技術(shù)成為最佳選擇。
腹腔鏡術(shù)中腫瘤位置
患者術(shù)后腹部穿刺孔
手術(shù)當(dāng)日，胃腸（肛腸、疝）外科賴蘇何副主任醫(yī)師與消化內(nèi)科彭洪主治醫(yī)師攜手合作，采用先進(jìn)的腹腔鏡與胃鏡雙鏡聯(lián)合技術(shù)，為患者楊某實(shí)施了十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤切除術(shù)。手術(shù)過(guò)程中，主刀醫(yī)生們首先通過(guò)胃鏡精準(zhǔn)定位腫瘤位置，確保手術(shù)的精確性；隨后，利用三孔腹腔鏡技術(shù)，在腹腔內(nèi)進(jìn)行精細(xì)操作，將腫瘤完整切除，并巧妙縫合十二指腸球部小彎側(cè)切口。整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后病理證實(shí)腫瘤被完整切除，無(wú)殘留。
此次雙鏡聯(lián)合切除十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的成功案例，不僅是我院醫(yī)療技術(shù)實(shí)力的一次展示，更是對(duì)廣大患者的一份承諾。在未來(lái)的日子里，我院胃腸（肛腸、疝）外科與消化內(nèi)科將繼續(xù)深化合作，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式的應(yīng)用，不斷提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，雙鏡聯(lián)合技術(shù)將在更多領(lǐng)域發(fā)揮重要作用，為更多患者帶來(lái)生命的奇跡與健康的曙光。