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患者鄭大爺，因“反復勞累性心累、氣促2+月，加重10+天”到我院胸心血管外科就診。本次病情發作后，鄭大爺夜間無法平臥，呈端坐呼吸，伴咳嗽、咳痰，為白色泡沫痰，心悸、心慌明顯，并感頭暈，測血壓偏低，為休克狀態（80-90/40-50mmHg）。入院經心臟彩超、胸部影像學等相關檢查，發現導致鄭大爺癥狀的元兇：“巨大左心房占位”，支持粘液瘤樣改變，同期發現患者伴有卵圓孔未閉、三尖瓣中度關閉不全等心臟問題。

胸心血管外科副主任呂忠柱主任醫師對鄭大爺的病情高度重視，與“市聘縣用”專家、陸軍軍醫大學第一附屬醫院心臟外科程永波副主任醫師以及全院相關科室專家進行討論及研判，最終確定行“體外循環下左心房粘液瘤切除+卵圓孔修補+三尖瓣成形術”，一次手術解決腫瘤、漏洞與閥門問題，最大限度地恢復鄭大爺的心臟功能。

手術中

術中，手術醫師、體外循環師、麻醉師等醫務人員精密協作，為鄭大爺完整切除大小約為9cm×7cm×3cm的腫瘤，并同期關閉卵圓孔及行三尖瓣Devega成形術。術后病理明確診斷為左心房粘液瘤，經過精心治療，鄭大爺恢復順利，心衰癥狀明顯改善，并且在各項指標復查正常后，康復出院。

術中瘤體摘除（左）及取出后瘤體（右）

程永波副主任醫師介紹到，心房粘液瘤是最常見的原發性心臟腫瘤，心臟各個房室均可發生粘液瘤，位于左心房者最多見。體積很小的粘液瘤可以沒有癥狀，腫瘤長大后導致血流動力學改變，即可出現全身表現和周圍血管栓塞等癥狀。左心房粘液瘤最常見的臨床癥狀是由于房室瓣血流受阻引起心悸、氣急等。移動度較大的粘液瘤若突然阻塞房室瓣瓣孔，病人可發作暈厥、抽搐，甚至猝死。粘液瘤病例明確診斷后應盡早施行手術摘除腫瘤，恢復心臟房室正常通道，避免腫瘤發生惡變以及突然堵塞房室瓣瓣口引致猝死，或者因腫瘤碎屑脫落并發全身各部位的栓塞。

我院胸心血管外科將積極精進自身技術、提高服務質量，讓復雜心臟病患者享受“一站式”解決方案。未來，也會持續為患者帶來更多安全、精準、高效的醫療服務。