重慶市璧山區人民醫院(又名:重慶醫科大學附屬璧山醫院) 位于璧山城區中心,毗鄰重慶大學城、科學城,是一所集醫療 、教學、科研、康復和預防保健為一體的三級甲等綜合醫院。 醫院有新、老兩個院區。新院區占地150畝,建筑面積18.36萬 平方米,設置床位1430張;老院區占地63畝,建筑面積3.6萬 平方米,已初步建成集醫療、養老、康復為一體的“醫養康”中心。
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發布時間:2025-04-01
近日,重慶醫科大學附屬璧山醫院(重慶市璧山區人民醫院)心血管內科電生理團隊成功為一名79歲高齡房顫患者實施全院首例“三維標測下脈沖電場消融術(PFA)”,此次手術的圓滿成功不僅為高齡、高風險房顫患者提供了更安全高效的治療選擇,也標志著我院在心律失常介入治療領域邁上新的臺階。
患者為79歲老年女性,房顫病史3年,合并高血壓、慢阻肺等病史,長期受心悸、乏力困擾,抗心律失常藥物治療效果不佳。傳統射頻消融術因患者高齡、基礎疾病多、心臟結構復雜等因素,存在手術時間長、并發癥風險高等挑戰。經多學科團隊綜合評估,決定采用全球領先的“脈沖電場消融技術(PFA)”為其進行介入治療。術中消融精準高效,術后患者心律即刻轉復為竇性心律,無任何并發癥,次日即可下床活動,恢復良好。
脈沖電場消融術(PFA)是一種新型的心臟消融技術,主要用于治療房顫等快速性心律失常。其核心原理是利用高能脈沖電場作用于心肌組織,通過不可逆電穿孔(Irreversible Electroporation, IRE)選擇性破壞異常電信號傳導區域,從而恢復心臟正常節律。
此次脈沖電場消融(PFA)技術的成功開展,是我院心血管內科繼射頻消融、冷凍球囊消融后,在心律失常介入治療領域的又一里程碑??剖覍⒗^續緊跟國際技術前沿,以創新驅動發展,以技術守護“心”健康,為患者提供更優質、更個性化的診療方案!
脈沖電場消融(PFA)的三大核心特點:
1.作用機制獨特:電穿孔替代熱/冷能量。傳統射頻消融(熱能量)或冷凍消融(冷能量)通過溫度變化損傷心肌細胞,可能誤傷周圍組織(如食管、神經、血管)。PFA則通過短時高壓電脈沖,在心肌細胞膜上形成不可逆的納米級微孔,導致細胞凋亡,但對血管、神經等非心肌組織的損傷風險顯著降低。
2.精準的組織選擇性:心肌細胞對電場的敏感性高于其他組織。PFA通過調整電場參數(如脈寬、電壓),選擇性消融心肌細胞,避免損傷周圍結構,尤其適合解剖復雜的高齡患者。
3.高效且邊界清晰:單次脈沖即可覆蓋大面積消融區域,手術時間較傳統方法縮短30%以上;消融邊界清晰,減少過度損傷,可能降低術后房顫復發率。
脈沖電場消融(PFA)與傳統消融技術的對比:
脈沖電場消融(PFA)的臨床優勢:
1.安全性更高:尤其適合合并多種基礎疾病的高齡患者,降低穿孔、神經損傷等風險。
2.手術更快捷:縮短操作時間,減少患者術中不適和麻醉風險。
3.長期預后改善:精準消融可能減少瘢痕形成,降低房顫復發概率。
脈沖電場消融(PFA)的應用前景:
脈沖電場消融(PFA)被視為房顫治療的“第四次技術革命”,目前已被歐盟(CE)和美國(FDA)批準臨床應用。隨著技術迭代,未來有望擴展至室速、房撲等其他心律失常治療領域,并為心臟腫瘤消融等提供新思路。