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發(fā)布時(shí)間：2025-02-27
近日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬璧山醫(yī)院（重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科為一位拔管困難患者實(shí)施了聲門下腫瘤的碘125粒子植入治療，幫助其掙脫了“呼吸枷鎖”，助力暢快呼吸。
楊大媽患肺癌2年多，4個月前出現(xiàn)呼吸困難，頸部磁共振發(fā)現(xiàn)：左側(cè)聲門及聲門下區(qū)增多異常信號，考慮腫瘤性病變。腫物壓迫聲門下氣管，導(dǎo)致氣管重度狹窄，通氣困難。腫物繼續(xù)生長將導(dǎo)致患者窒息死亡，在外院予以氣管切開+喉鏡下聲門新生物切除活檢術(shù)。
多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知患者需要長期帶氣切導(dǎo)管，無法說話，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。經(jīng)多方打聽后患者家屬了解到我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科針對腫瘤的呼吸介入治療技術(shù)成熟，輾轉(zhuǎn)來到我院治療。
經(jīng)氣管鏡檢查評估考慮聲門下氣管惡性狹窄，患者病灶位置特殊，治療難度大，我院呼吸科介入團(tuán)隊(duì)經(jīng)過詳細(xì)討論并征得患者家屬同意后于2024年09月14日由胡學(xué)進(jìn)副主任醫(yī)師帶領(lǐng)經(jīng)皮介入團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施聲門下腫瘤的碘125粒子植入治療。術(shù)后2天患者即出院回家休養(yǎng)。術(shù)后1月余患者復(fù)查聲門下腫瘤縮小、氣道狹窄較前改善，拔除氣切導(dǎo)管。前幾日患者再次來我院復(fù)查，腫瘤進(jìn)行性縮小，患者頸部氣切口已愈合，患者未訴呼吸困難，患者及家屬對目前的治療效果均非常滿意。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任（主持工作）王開金副主任醫(yī)師介紹，碘125粒子植入治療是一種惡性腫瘤綜合治療的有效技術(shù)，屬于近距離內(nèi)放射治療的一種。多是在CT引導(dǎo)下將發(fā)出低能量射線的碘125粒子直接植入腫瘤內(nèi)或可能受腫瘤侵犯的組織內(nèi)，利用粒子持續(xù)發(fā)射的射線，經(jīng)低劑量率連續(xù)輻射作用，殺滅或抑制腫瘤細(xì)胞生長，達(dá)到消除或控制腫瘤發(fā)展的目的，而正常組織不受或僅有微小損傷。碘125粒子植入治療具有效果確切、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，特別適用于復(fù)雜部位或不能耐受傳統(tǒng)放療的病例。
我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科已完成50余例肺癌及轉(zhuǎn)移灶的碘125粒子植入治療，均取得了良好的效果。目前，科室常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)（EBUS-TBNA）、電磁導(dǎo)航支氣管鏡技術(shù)、手繪導(dǎo)航技術(shù)、經(jīng)硬鏡支氣管鏡下冷凍肺活檢術(shù)、肺癌的光動力治療、支氣管動脈栓塞術(shù)、氣管鏡下球囊封堵、經(jīng)胸腔診斷及介入治療、經(jīng)皮肺部腫瘤微波消融治療、經(jīng)皮肺部腫瘤氬氦刀冷凍消融治療、經(jīng)皮肺部腫瘤射頻消融、肺部腫瘤放射性碘125粒子植入治療、肺癌基因檢查與分子靶向治療、免疫治療、化學(xué)治療、肺部腫瘤綜合治療、肺癌的中醫(yī)藥治療等業(yè)界前沿的呼吸診療技術(shù)。未來，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科將持續(xù)深耕呼吸介入治療技術(shù)，不斷探索創(chuàng)新，為更多患者點(diǎn)亮生命之光。