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發布時間:2025-02-27
近日,重慶醫科大學附屬璧山醫院(重慶市璧山區人民醫院)呼吸與危重癥醫學科為一位拔管困難患者實施了聲門下腫瘤的碘125粒子植入治療,幫助其掙脫了“呼吸枷鎖”,助力暢快呼吸。
楊大媽患肺癌2年多,4個月前出現呼吸困難,頸部磁共振發現:左側聲門及聲門下區增多異常信號,考慮腫瘤性病變。腫物壓迫聲門下氣管,導致氣管重度狹窄,通氣困難。腫物繼續生長將導致患者窒息死亡,在外院予以氣管切開+喉鏡下聲門新生物切除活檢術。

多家醫療機構告知患者需要長期帶氣切導管,無法說話,生活質量嚴重下降。經多方打聽后患者家屬了解到我院呼吸與危重癥醫學科針對腫瘤的呼吸介入治療技術成熟,輾轉來到我院治療。
經氣管鏡檢查評估考慮聲門下氣管惡性狹窄,患者病灶位置特殊,治療難度大,我院呼吸科介入團隊經過詳細討論并征得患者家屬同意后于2024年09月14日由胡學進副主任醫師帶領經皮介入團隊為患者實施聲門下腫瘤的碘125粒子植入治療。術后2天患者即出院回家休養。術后1月余患者復查聲門下腫瘤縮小、氣道狹窄較前改善,拔除氣切導管。前幾日患者再次來我院復查,腫瘤進行性縮小,患者頸部氣切口已愈合,患者未訴呼吸困難,患者及家屬對目前的治療效果均非常滿意。
呼吸與危重癥醫學科副主任(主持工作)王開金副主任醫師介紹,碘125粒子植入治療是一種惡性腫瘤綜合治療的有效技術,屬于近距離內放射治療的一種。多是在CT引導下將發出低能量射線的碘125粒子直接植入腫瘤內或可能受腫瘤侵犯的組織內,利用粒子持續發射的射線,經低劑量率連續輻射作用,殺滅或抑制腫瘤細胞生長,達到消除或控制腫瘤發展的目的,而正常組織不受或僅有微小損傷。碘125粒子植入治療具有效果確切、創傷小、恢復快的特點,特別適用于復雜部位或不能耐受傳統放療的病例。
我院呼吸與危重癥醫學科已完成50余例肺癌及轉移灶的碘125粒子植入治療,均取得了良好的效果。目前,科室常規開展超聲引導下經支氣管針吸活檢術(EBUS-TBNA)、電磁導航支氣管鏡技術、手繪導航技術、經硬鏡支氣管鏡下冷凍肺活檢術、肺癌的光動力治療、支氣管動脈栓塞術、氣管鏡下球囊封堵、經胸腔診斷及介入治療、經皮肺部腫瘤微波消融治療、經皮肺部腫瘤氬氦刀冷凍消融治療、經皮肺部腫瘤射頻消融、肺部腫瘤放射性碘125粒子植入治療、肺癌基因檢查與分子靶向治療、免疫治療、化學治療、肺部腫瘤綜合治療、肺癌的中醫藥治療等業界前沿的呼吸診療技術。未來,呼吸與危重癥醫學科將持續深耕呼吸介入治療技術,不斷探索創新,為更多患者點亮生命之光。