news
發布時間：2025-02-27
近日，一位反復腹痛、黑便的患者來到消化內科就診，既往曾多次行胃、腸鏡檢查及腹部CT檢查后未能明確病因，懷疑病變位于小腸，且患者由于年齡大，麻醉風險高，不宜行小腸鏡檢查，難道只能坐以待斃嗎？此時“膠囊內鏡”可派上大用場！
小腸位于消化道中段，全長約5—7米，距離口和肛門都很遠，胃鏡、腸鏡均無法到達，傳統影像學也難以明確。膠囊內鏡是一種非侵入性的消化道可視化檢查的新技術，可以完整觀察整個小腸，檢查過程舒適安全，且病變檢出率高。患者只需吞下一顆膠囊藥物大小的膠囊內鏡，借助胃腸動力作用將膠囊向前推進，膠囊自動拍攝小腸黏膜情況，拍攝的圖像通過無線傳輸方式傳輸至患者佩戴的數據記錄儀中，通過閱片醫生就能把隱藏在患者小腸里的病灶看得清清楚楚，讓小腸疾病無處遁形。
目前我院引進的小腸膠囊內鏡SC 100系統，膠囊具有體積小、分辨率高、拍照速率高、續航時間長、超大視角等優勢，能夠清晰地記錄腸黏膜情況，幫助我們及時發現病灶，作出診斷。
膠囊內鏡適合哪些人做？
第一種：腸胃經常不舒服的人，做了胃腸鏡檢查，沒發現什么問題，那么可能是你的小腸出問題了，小腸是胃鏡、腸鏡檢查不到的盲區，但膠囊內鏡能讓你舒適、輕松地完成小腸檢查。雖然也有小腸鏡的檢查手段，但小腸鏡為有創檢查，需要在全麻下進行，操作復雜，患者耐受性差，分為經口及經肛兩部分檢查，檢查時間長，有腸出血和穿孔等風險，且費用高。因此，對于胃鏡和腸鏡找不到明確原因的慢性腹痛、慢性腹瀉、消化吸收不良等問題，可以行膠囊內鏡檢查。
第二種：反復消化道出血、長期缺鐵性貧血，胃鏡及腸鏡檢查未發現明確出血部位者，可以通過膠囊內鏡檢查，尋找小腸有無血管畸形、憩室等出血灶。
第三種：臨床上懷疑小腸病變者，如克羅恩病、家族性腺瘤性息肉病、乳糜瀉、阿司匹林相關小腸損傷等，都可以通過膠囊內鏡檢查“一探究竟”。
第四種：沒有任何不舒服，單純以體檢為目的篩查小腸腫瘤等疾病者。
第五種：拒絕插入式內鏡檢查者，以及老人、小孩、孕婦等不能麻醉及行有創檢查者，都可以通過膠囊內鏡進行篩查。
哪些情況不適合行膠囊內鏡檢查？
第一種：吞咽困難者。膠囊內鏡檢查需吞服咽下膠囊，咽部或者食管有異物、狹窄，或者有吞咽困難的患者，不適宜做膠囊內鏡檢查。
第二種：存在胃腸梗阻以及嚴重便秘的患者。膠囊內鏡有潴留在腸道內的風險，本身存在胃腸梗阻、手術后粘連狹窄以及嚴重便秘者，膠囊潴留的風險會大大增加。如果膠囊無法順利通過腸道隨糞便排出，甚至嵌頓在腸道里，則可能需要外科手術取出膠囊。所以胃腸梗阻是膠囊內鏡的絕對禁忌癥。
第三種：懷疑胃腸穿孔者。這種情況對所有內鏡檢查都是禁忌癥，需要急診外科手術處理。
第四種：一般狀況差，無法耐受檢查或無法手術者。具有嚴重心腦血管疾病、腎衰竭、嚴重營養不良、嚴重惡心嘔吐、無法進食等，無法耐受腸道準備，且一旦膠囊潴留，無法或拒絕接受腹部手術者，不適宜做膠囊內鏡。
第五種：心臟起搏器或其它電子儀器植入者。心臟起搏器的信號可能會干擾膠囊內鏡，造成圖像不清，有些膠囊內鏡內含有磁鐵，也會影響起搏器的功能，甚至造成起搏器損壞。
常見問題答疑
問：膠囊內鏡檢查后如何取出？
答：膠囊采用醫用高分子材料，小巧光滑，密封且抗腐蝕，檢查完成后隨消化道蠕動與糞便一同排除體外，因膠囊體積小，通常混在糞便中不易被察覺。
問：檢查完成后需要臥床休息嗎？
答：膠囊內鏡檢查無需插管，無需打麻藥，無痛無創，無需臥床休息。
問：什么時候可以進食？
答：醫生確認膠囊進入小腸4小時后可進食。
問：膠囊內鏡與小腸鏡有什么區別？
答：膠囊內鏡無需插管，無麻醉，小巧，吞咽輕松，全程無痛感，一次性使用避免交叉感染，全程清醒，影像實時查看；小腸鏡需經口或肛門插管，操作時間長，過程較痛苦需麻醉，非一次性使用有交叉感染風險，有黏膜損傷風險需家屬陪同，價格更昂貴。
不過最終是否可行膠囊內鏡檢查還是以專科醫生現場評估為準。重慶醫科大學附屬璧山醫院（重慶市璧山區人民醫院）消化內科已開展小腸膠囊內鏡檢查，有需求的患者可以來消化內科門診咨詢及檢查。
消化內科聯系電話：
41411967/41411969 地址：門診部二樓/住院部13樓