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發布時間：2025-02-27
近日，重慶醫科大學附屬璧山醫院（重慶市璧山人民醫院）呼吸與危重癥醫學科成功救治一例罕見支氣管淀粉樣變合并大咯血患者。憑借血管介入技術、精準病理診斷及個體化治療方案，患者術后咯血癥狀完全消失，目前已康復出院。這一病例的成功救治，彰顯了我院在呼吸系統疑難重癥領域的綜合實力。
58歲的汪先生（化名）因大咯血入院，雖生命體征平穩，但出血癥狀持續未緩解。經支氣管鏡檢查發現，其左側支氣管內存在浸潤性新生物，表面血管扭曲、血供豐富，隨時可能再次出現大咯血，病情十分兇險。
面對復雜的病情，呼吸與危重癥醫學科團隊經討論后迅速制定“三步走”方案：
1.血管介入止血：通過支氣管動脈栓塞術緊急控制出血風險；
2.精準病理活檢：在電子支氣管鏡引導下獲取病變組織；
3.分子病理診斷：最終確診為極為罕見的支氣管淀粉樣變，為后續治療提供關鍵依據。
術后，患者咯血癥狀完全消失，咳嗽顯著緩解，順利出院。
“支氣管淀粉樣變發病率極低，極易誤診漏診！”我院呼吸與危重癥醫學科副主任（主持工作）王開金副主任醫師介紹，該病由淀粉樣物質異常沉積于氣道引發，臨床表現缺乏特異性，確診必須依賴病理活檢。“此例患者出血風險極高，活檢操作猶如‘刀尖起舞’。”王開金表示，團隊通過血管介入止血、支氣管鏡精準定位和快速病理檢測，實現了“診斷-治療”一體化，為患者搶得生機。
此次手術的成功，標志著我院在呼吸介入領域的診療水平邁上新臺階。目前，我院呼吸與危重癥醫學科常規開展超聲引導下經支氣管針吸活檢術（EBUS-TBNA）、電磁導航支氣管鏡技術、手繪導航技術、經硬鏡支氣管鏡下冷凍肺活檢術、肺癌的光動力治療、支氣管動脈栓塞術、氣管鏡下球囊封堵、經胸腔診斷及介入治療、經皮肺部腫瘤微波消融治療、經皮肺部腫瘤氬氦刀冷凍消融治療、經皮肺部腫瘤射頻消融、肺部腫瘤放射性碘125粒子植入治療、肺癌基因檢查與分子靶向治療、免疫治療、化學治療、肺部腫瘤綜合治療、肺癌的中醫藥治療等業界前沿的呼吸診療技術，為更多患者提供堅實保障。