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發布時間：2025-01-10
近日，重慶醫科大學附屬璧山醫院（重慶市璧山區人民醫院）胸心血管外科成功為患者實施全院首例經頸聯合腹腔鏡下空腸代食管頸部吻合術治療食管癌手術，這一手術的成功開展，標志著我院在食道癌微創診療的技術方面邁上了新的臺階。
患者白大爺因吃東西感覺不順暢，于外院胃鏡檢查，考慮為食管多源性腫瘤，經呂忠柱主任醫師及其團隊認真評估，患者具備空腸代食管來完成消化道重建的手術指征。在麻醉科醫生的大力支持下，手術圓滿完成，術后白大爺恢復良好，順利出院。
食管癌是一種常見的消化道惡性腫瘤，我國食管癌的發病率在全部惡性腫瘤的發病率中約為第7位，死亡率約為第5位，手術切除仍是主要治療手段之一。食管切除后消化道重建，大部分都是采用胃來代替食管，空腸代替食管適用于因各種原因導致胃及結腸無法用于食管重建的病例，需要深厚的手術功底及豐富臨床經驗來完成手術。該手術具有微創、恢復時間更快、患者術后進食體驗感更好等優勢。
其難點在于：
1.帶蒂空腸段的血管弓彎曲且延展性較差，上提受限。
2.手術步驟復雜，該術式比胃代食管要多兩個吻合，在頸部進行空腸-食管吻合，選擇空腸段合適位置行胃-空腸吻合，然后是空腸-空腸吻合，恢復消化道的連續性。
3.移植段空腸上提徑路選擇較復雜（包括空腸系膜經結腸前、結腸后選擇以及移植腸管經食管床、胸骨前、胸骨后等徑路選擇）。
4.吻合方式選擇：端端吻合、端側吻合、側側吻合。
我院胸心血管外科是集醫療、教學、科研為一體的綜合專業科室，現有醫護20余人，醫生高級職稱5人，中級職稱5人，其中在職博士1人，常規開展胸腔鏡下肺、食管、縱隔腫瘤等手術，體外循環下心臟手術，外周及大血管疾病微創介入手術等，致力于為廣大患者帶來更加專業優質的醫療健康服務。