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發(fā)布時(shí)間：2025-10-09
近日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬璧山醫(yī)院（重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院）胃腸（肛腸、疝）外科團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施全院首例完全腹腔鏡近端胃切除術(shù)+裂隙法食管胃吻合術(shù)，為一名82歲的賁門(mén)癌患者帶來(lái)根治希望。該手術(shù)突破高齡、腫瘤晚期等多重禁區(qū)，標(biāo)志著我院在腹腔鏡胃癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)技術(shù)跨越，為復(fù)雜上消化道腫瘤患者提供了全新解決方案。
患者因“進(jìn)食哽咽伴上腹部隱痛2個(gè)月”于我院就診，胃鏡及病理確診為賁門(mén)腺癌，后行胸腹部增強(qiáng)CT提示腫瘤分期較晚，初判無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)。面對(duì)困局，胃腸（肛腸、疝）外科團(tuán)隊(duì)并未放棄：經(jīng)過(guò)3周期新輔助化療，腫瘤顯著退縮，胃鏡復(fù)查顯示賁門(mén)潰瘍縮小至1.5×0.8cm，成功打開(kāi)手術(shù)窗口。胃腸（肛腸、疝）外科副主任（主持工作）陳鴻主任醫(yī)師迅速聯(lián)合腫瘤科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作（MDT），綜合評(píng)估患者心肺功能、化療反應(yīng)及腫瘤生物學(xué)行為。專(zhuān)家們一致認(rèn)為：盡管患者高齡、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，但腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合創(chuàng)新吻合技術(shù)有望實(shí)現(xiàn)根治目標(biāo)，且能最大限度降低創(chuàng)傷。經(jīng)過(guò)與患者及家屬的充分溝通，科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的治療計(jì)劃和緊急處置方案，最終決定為患者行“完全腹腔鏡近端胃切除術(shù)+裂隙法食管胃吻合術(shù)”。該手術(shù)在陳鴻主任醫(yī)師的親自操刀下順利完成，患者術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。
手術(shù)進(jìn)行中
“微創(chuàng)手術(shù)不僅是技術(shù)的革新，更是治療理念的重塑。”陳鴻主任醫(yī)師表示，本次手術(shù)采用的“完全腹腔鏡近端胃切除術(shù)+裂隙法食管胃吻合術(shù)”由復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院蒿漢坤教授首創(chuàng)，實(shí)現(xiàn)了胃底折疊和瓣膜成形，達(dá)到抗反流目的，同時(shí)降低了手術(shù)難度。其核心優(yōu)勢(shì)在于：構(gòu)建有效抗反流屏障，大幅降低術(shù)后反流性食管炎風(fēng)險(xiǎn)；保留更多胃功能，助力患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)與生活質(zhì)量提升。
陳鴻主任醫(yī)師與復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院蒿漢坤教授合影
未來(lái)，我院胃腸（肛腸、疝）外科將繼續(xù)深耕胃腸道腫瘤的復(fù)雜術(shù)式，推動(dòng)多學(xué)科協(xié)作模式，讓更多既往被視為“不可手術(shù)”的患者重獲生機(jī)。