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發布時間：2024-12-12
近日，重慶醫科大學附屬璧山醫院（重慶市璧山區人民醫院）神經外科利用微創新技術，成功為一名高齡、疑為“癡呆、帕金森病”的正壓腦積水患者實施腹腔鏡輔助下腰大池-腹腔分流術。
患者項婆婆，82歲，長期行走不穩、小便失禁、反復摔倒，既往診斷為癡呆、帕金森病，藥物治療效果不佳，本次因再次摔倒于我院神經外科就診，仔細詢問病史及查閱患者既往資料，經腦脊液釋放試驗，最終診斷為正壓性腦積水。考慮患者年齡大，有顱內血管支架植入病史，并長期抗凝治療，為了避免傳統腦室腹腔分流術經腦組織操作的風險，經科室專家討論及與患者家屬積極溝通，最終決定采用更微創的手術方式解決腦積水問題——從患者腰、背部手術，即腹腔鏡輔助下腰大池-腹腔分流術。
術中，神經外科崔榮周主治醫師在胃腸（肛腸、疝）外科彭小超主治醫師的輔助下，腹腔鏡協助操作下，穿刺植入腰大池端分流管，腹腔鏡輔助避開重要臟器并植入腹腔端分流管，重建腦脊液循環。術后患者行走能力顯著提升，術后第1天即可下床活動，效果立竿見影，患者及家屬對治療效果十分滿意。該手術相比較于腦室腹腔分流術而言，創傷更小、風險更低，且手術時間短、并發癥更少、住院時間更短，尤其適合老年患者。
正壓性腦積水是臨床老年患者常見神經系統疾病之一，常見癥狀有記憶力減退、行走不穩、尿失禁等，往往被人誤以為是“癡呆”“帕金森病”“腦萎縮”，臨床漏診誤診率高，其早期癥狀診斷和及時干預是治療關鍵。我院神經外科將在腦積水治療領域，不斷學習，持續創新，致力于為患者提供更優質的診療方案。