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發布時間：2021-03-08
伴隨著一聲啼哭，孩子呱呱落地，對于初為人母的大多數年輕媽媽而言，既有當母親的喜悅，又有對孩子“異常表現”的疑惑，甚至焦慮。下面讓我們一起來了解正常新生兒都有哪些“異常”的表現呢？
一、呼吸不規則：
很多年細心的家長會發現，新生兒會出現陣發性的呼吸急促，或者短暫呼吸暫停，但是不必擔心。正常新生兒的呼吸頻率每分鐘35-45次，且呼吸淺快，短暫的呼吸頻率增快、呼吸頻率不規則或伴有3-5秒的呼吸暫停（尤其是快動眼睡眠時）沒有重要的臨床意義，屬于新生兒時期的特殊表現。
二、心臟雜音：
臨床中經常會發現有的新生兒心前區聞及心臟雜音。新生兒的心臟雜音可能是生理性的（比如：暫時性的動脈導管開放、心室假腱索等），也可能是病理性的（比如：房間隔缺損、室間隔缺損等等），具體還需要根據患兒的其他臨床表現來辨別，這種情況建議醫院就診，完善心臟彩超之類的必要檢查。
三、尿少：
由于新生兒腎臟在組織學上尚不成熟，腎小球濾過率僅有成人的1/4-1/2，因此正常新生兒每天的尿量大約在40ml-60ml/Kg。多數新生兒在出生后不久就會排尿，如果出現尿量不足，首先應該考慮喂養不夠。若排除喂養因素引起的尿量減少，則建議就醫。
四、溢奶：
新生兒的食管特點：咽-食管括約肌吞咽時不關閉，食管不蠕動、食管下部的括約肌也不關閉，吃進去奶液容易出現反流，故溢奶屬于新生兒的正常現象。對于溢奶比較厲害的寶寶，建議每次吃奶后輕輕拍背，幫助寶寶排出胃內空氣，可以在一定程度上減輕溢奶癥狀，建議側臥，防止溢出的奶液反流入氣管內引起窒息，如溢奶仍頻繁發作，需到醫院就醫除外疾病所致嘔吐。
五、排便：
寶寶剛出生不久（24小時內）即可排出墨綠色胎便，隨后3-4天逐漸過渡為黃色稀糊樣大便，有一部分寶寶在這個過渡期可能會出現暫時不排便，寶媽們可以暫時觀察，如果太長時間仍沒有大便排出，建議就醫。
六、體重下降：
新生兒體內含水量65%-75%或更高，出生后數天內，由于水分的丟失，導致體重下降，這種暫時性的體重下降稱為“生理性體重減輕”，但是體重減輕不應該超過出生體重的10%，否則需要警惕其他病理性因素。
七、體溫：
一方面由于新生兒體溫調節中樞發育不完善、皮下脂肪薄、體表面積相對較大，容易散熱，故易出現低體溫，需要做好保暖工作。另一方面，在環境溫度過高、水分補充不足時，新生兒又容易出現脫水熱。建議保持室內溫度在20-22℃左右，包被不能太緊。
八、新生兒紅斑：
部分新生兒在出生1-2天出現皮疹，皮疹常為大小不等、邊緣不清的紅色斑丘疹，多分布于頭面部、軀干及四肢，寶寶無不適感，此類皮疹病因不明，可在2天左右自行消退。
九、粟粒疹：
一般分布于新生兒的鼻尖、鼻翼、頰、顏面等處，是由于皮脂腺堆積形成的針尖樣黃白色皮疹，脫皮后可自行消失。
十、橙紅斑：
分布于新生兒前額和眼瞼上的微血管痣，多數可在數月內消失。
十一、眼：
部分新生兒出生后，由于鼻淚管下端出口堵塞或上皮碎屑堵塞淚道，造成淚腺不通，多數新生兒3-4周后可自行好轉，少數新生兒可能會引起淚囊炎，出現流淚及膿性分泌物，建議就醫。還有一部分新生兒，由于難產過度擠壓，導致毛細血管淤血或破裂，出現眼球結膜下出血或虹膜邊緣一圈呈紫紅色，數天內可褪去。
十二、口腔：
新生兒牙齦上出現的黃白色小顆粒，稱為馬牙，硬腭中線上大小不等的黃色小結節，稱為彭氏珠，都是由于上皮細胞堆積形成，可自行消退，切勿挑破，以防感染。兩側頰部各有一個隆起的脂肪墊，稱為“螳螂嘴”，有利于吸吮乳汁，不可挑破。
十三、乳腺：
剛出生的新生兒，由于受到母體激素的影響，生后1周左右部分寶寶可能出現乳腺增大，如蠶豆大小，甚至出現乳暈及泌乳情況，2-3周可消退，不可擠壓，以防感染。
十四、臍疝：
由于新生兒腹壁薄，腹部肌肉強度不足，部分新生兒出現臍部膨出，哭吵時尤為明顯，安靜時膨出物縮小，稱為臍疝。多數患兒可隨著年齡增長自行恢復，部分嚴重的患兒需手術治療。
十五、假月經：
部分女嬰，由于出生后母體雌激素對胎兒的影響中斷，在生后5-7天左右出現灰白色黏液分泌物從陰道流出，可持續2周，有時為血性，故稱為“假月經”。無需處理。
遇到上述情況請寶媽們不要驚慌，及時觀察，與兒科醫生保持溝通。
撰稿：兒科 張勇
供圖：兒科 張勇
校對：吳彥
審核：陶銳