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發(fā)布時間：2021-01-21
我院成功開展全區(qū)首例Nd︰YAG激光治療氣道病變
一根細(xì)長的光纖，似一把鋒利的光劍，將病魔擊倒。日前，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科上演了這么一幕酷似《星球大戰(zhàn)》的畫面。
近日，我院劉碧翠副院長及呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊成功為兩名患者實施經(jīng)支氣管鏡Nd∶YAG激光消融術(shù)，并取得了良好的效果。 該項技術(shù)為我區(qū)首次開展，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科運用新科技的力量不斷增加、完善治療手段，為廣大患者帶來了福音。
患者唐先生，68歲，因“反復(fù)咳嗽1年，呼吸困難1周”來我院診療，曾在我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科明確診斷為肺鱗癌 ⅣA期，診斷明確后，先后行化療及PD-1單抗免疫治療。一周前，唐先生出現(xiàn)呼吸困難加重再次來我院就診，在為該患者行支氣管鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)其氣管下端新生物堵塞管腔約90%，左主支氣管完全堵塞。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科結(jié)合病人體征特點，并與患者家屬進(jìn)行充分溝通后，于1月16日對唐先生進(jìn)行電子支氣管鏡介入Nd∶YAG激光消融術(shù)治療，并結(jié)合圈套器、氬氣刀、冷凍切除等技術(shù)。最終，堵塞氣管及左主支氣管的腫瘤被清除，管腔明顯通暢，患者呼吸困難癥狀消失。
患者黃女士，40歲，來我院就診后被診治為“支氣管結(jié)核”，給予電子支氣管鏡介入治療時見右上葉支氣管開口肉芽腫完全堵塞管腔，經(jīng)Nd∶YAG激光消融后，肉芽腫消失，手術(shù)取得良好效果。
“激光”最早在20世紀(jì)初由愛因斯坦發(fā)現(xiàn)，它被人類稱為“最快的刀”、“最準(zhǔn)的尺”、“最亮的光”。經(jīng)過數(shù)年發(fā)展，激光被廣泛應(yīng)用在各項領(lǐng)域，其中便包括臨床醫(yī)學(xué)。Nd︰YAG激光治療是激光醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一項新技術(shù)，原理是Nd︰YAG（摻釹釔鋁石榴石）激光沿著可彎曲的石英纖維經(jīng)過支氣管鏡操作孔到達(dá)病變組織，使局部組織的溫度迅速達(dá)到200~1000℃，從而凝固壞死、碳化甚至汽化，達(dá)到清除的目的。其具有能量高度集中、組織穿透性強(qiáng)、能準(zhǔn)確地定位于病變部位的特點，同時還具有止血的效果。并且，Nd︰YAG激光治療的價格更為低廉，極大地減輕了患者負(fù)擔(dān)。
目前，該項技術(shù)主要用于氣道內(nèi)阻塞性病變以及各種原因引起的氣道狹窄，包括氣道良性腫瘤、惡性腫瘤、結(jié)核性肉芽腫、瘢痕狹窄等。這項新技術(shù)的開展為氣道良、惡性狹窄患者的治療提供了新的方向，填補(bǔ)了我區(qū)該技術(shù)領(lǐng)域的空白。
我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成立于1998年，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房3820㎡，開放普通病床130張（含RCC床位6張），設(shè)有住院病區(qū)、門診、門診綜合診療室、支氣管鏡室、胸腔鏡室、肺功能室、睡眠監(jiān)測室，是重慶市第一批特色專科、第一批市級重點專科、第一批區(qū)級重點專科，2020年通過國家PCCM達(dá)標(biāo)評審。
科室目前開展了經(jīng)無創(chuàng)（有創(chuàng)）呼吸機(jī)輔助通氣、皮肺穿刺活檢術(shù)、支氣管鏡常規(guī)檢查術(shù)、內(nèi)科胸腔鏡檢查術(shù)、難治性氣胸的自體血或碘伏胸腔內(nèi)注入治療術(shù)、支氣管鏡下透壁肺活檢、經(jīng)支氣管鏡縱隔淋巴結(jié)穿刺術(shù)、支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)、支氣管鏡下冷凍凍切凍融術(shù)、支氣管鏡下圈套電刀氬氣刀切除腫瘤術(shù)、支氣管鏡下Nd︰YAG激光消融術(shù)、支氣管鏡下支架植入術(shù)、大容量全肺灌洗術(shù)、支氣管動脈栓塞治療大咯血、支氣管舒張試驗、支氣管激發(fā)試驗、FeNO檢測、肺癌基因檢查與分子靶向治療及免疫治療等先進(jìn)診療技術(shù)，造福廣大患者。
