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發布時間：2021-01-06
日前，我院康復醫學科護理團隊成功為一例腦梗塞所致吞咽功能障礙的患者拔出留置胃管，實施間歇性經口-食管管飼胃腸營養（IOE），提供日常所需營養及藥液。該患者經過1個月的間歇置管期，同時配合常規吞咽障礙直接訓練等一整套康復護理，其洼田飲水試驗由5級提升至2級，能經口進食糊狀食物，且未發生誤吸、營養不良等并發癥，極大的提高了患者的日常生活活動能力和康復信心。
吞咽障礙是腦卒中患者常見的并發癥之一，發生率約為20%-70%。其表現為飲水嗆咳、進食困難，且易并發吸入性肺炎、脫水和營養不良等并發癥，嚴重者甚至會危及患者生命，極大地危害患者的健康。為保證患者的營養供給，目前國內大多采用的方式為留置胃管。然而長期留置胃管，容易造成患者咽反射遲鈍以及不同程度的賁門肌肉松弛，胃腸蠕動減慢，胃一食道反流率較高，易促發或加重肺部感染，而且可能導致患者鼻咽部潰瘍、食管、胃粘膜糜爛，同時，留置胃管期間也不利于吞咽功能訓練，嚴重影響患者的康復進程。
間歇性經口-食管管飼胃腸營養（IOE）是指經口將胃管插入食管處為患者進行管飼注食，注食完畢即拔除胃管的技術。作為一種有效的營養支持手段，無痛苦，無鼻腔刺激，患者只要配合吞咽動作即可順利插管，操作簡單，置管成功率高。IOE的適應癥廣泛，只要患者神志清醒、生命體征平穩、無口腔及咽喉占位性、無嚴重認知功能障礙均可經口插管喂食。因此，采用經口間歇置管法可提高腦卒中患者的吞咽功能及營養狀況，降低吸入性肺炎的發生率，對進一步改善患者的生活質量亦具有重要意義。
科室簡介
康復醫學科護理團隊是一個具有凝聚力，服務素質高，以人為本，富有團結協作精神和青春活力的護理團隊。康復醫學科現有護士15名，其中研究生1名，主管護師4名，護師10名，專科護士4名。我們護理團隊堅持“以病人為中心，以病人需求為導向，以病人滿意為標準”，提供親情化服務，精細化服務，便捷化服務，踐行“許你一個有尊嚴有品質的人生”的服務宗旨。
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