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發布時間：2020-12-04
近日，我院胸心外科團隊成功實施全區首例經劍突下單孔胸腔鏡胸腔腫瘤切除手術。
63歲的王先生最近由于胸痛、呼吸困難到我院就診，經過CT檢查，發現右側胸腔內長出了大小約85mm*35mm占位病變。雖然在完善各項檢查后，考慮為良性腫瘤，但是病灶較大，已經明顯擠壓右下肺組織，急需進行手術切除。
“傳統的胸腔腫瘤切除，要對患者進行‘開胸’，即打開胸部肌肉、撐開肋骨后進行手術操作，對患者創傷較大，需要長時間進行恢復。”胸心外科醫生艾成博士說。實際上，通過常規胸腔鏡技術，在胸壁做復數個觀察孔及操作孔， 就能夠“不開胸”進行手術，盡量減小創傷，然而術中操作對肋間神經的侵擾及術后引流管的壓迫，仍是引起患者術后胸痛或胸壁麻木的重要原因。
為了最大限度減輕手術引起的不良反應，經過術前反復閱片和詳細評估，艾成博士決定為患者開展經劍突下胸腔鏡手術。劍突位于人體心臟區的胸壁前下端，該手術不經胸、不翻身，在保證腫瘤完整切除和清掃范圍的同時，能夠保持胸部無損傷，有效保護呼吸功能。同時，劍突周圍沒有骨性結構，能保證術中不壓迫肋間神經，術后疼痛將大大減輕。
在完全避免胸部切口的基礎上，通過劍突下不到4厘米的小切口，置入胸腔鏡及操作器械，由胸骨后間隙進入胸腔，胸心外科團隊成功為患者切除右胸腔的巨大腫瘤。手術僅耗時1小時，術中幾乎全程無出血，術后患者2天即拔除引流管，5天就康復出院。
胸腔手術的微創化，讓“開胸之苦”成為過去式，為胸腔疾病患者提供了一種更加優質的診療服務和選擇。“經劍突下胸腔鏡技術不僅創傷更小、術后恢復更好，還具有同一個切口可以雙側胸腔同時手術的優勢，能夠應用于縱隔腫瘤、重癥肌無力胸腺擴大切除、雙側肺大皰、雙肺結節等疾病的手術治療。”艾成介紹，由于解剖學特點，這一新的手術方式對手術醫師的技術要求極高。世界首例該類手術于2014年8月報道，我院的成功開展，標志著胸心外科微創治療技術已經達到區域領先水平，將為璧山區及周邊患者提供更優質的醫療服務。