脊柱問題，往往造成壓迫神經(jīng)引起癥狀，而脊柱手術(shù)最大的風(fēng)險就是神經(jīng)、肌肉等組織損傷。近日，我院神經(jīng)外科脊柱脊髓專業(yè)組“不走尋常路”，成功開展首例腰椎斜外側(cè)入路微創(chuàng)椎間融合術(shù)（簡稱OLIF），“巧”治患者腰椎病。
“如果說傳統(tǒng)開放性腰椎手術(shù)走的是一條‘大刀闊斧’的路，那么OLIF則是走巧妙的創(chuàng)新之路?！敝鞯夺t(yī)生鄧?yán)祝ㄖ貞c市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)脊柱學(xué)組副組長）說道，患者陳先生被腰痛纏繞1年多，近段時間嚴(yán)重到走路都困難，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腰3/4椎間盤突出、腰椎管狹窄，屬于典型的腰椎疾病。
手術(shù)部位術(shù)前/術(shù)后對比圖
在外科醫(yī)生眼中，衡量一臺手術(shù)是否成功、是否屬于微創(chuàng)范疇，術(shù)中的出血量、組織損傷、手術(shù)時間以及術(shù)后康復(fù)時間都是重要考量因素。傳統(tǒng)腰椎手術(shù)從后方入路，需要切開分離肌肉組織，手術(shù)創(chuàng)傷大，時間長，出血量多?？紤]到傳統(tǒng)手術(shù)對患者肌肉等組織損傷較大，且手術(shù)費用及住院時間增加，脊柱脊髓專業(yè)組決定采取更安全高效的OLIF手術(shù)。
“OLIF手術(shù)采用側(cè)方入路，手術(shù)區(qū)域在椎管前方，不破壞后方結(jié)構(gòu)，不分離脊柱后方肌肉，極大地減少了組織損傷?！编?yán)捉榻B，這種技術(shù)巧妙在于，充分了利用腹膜后主動脈與腰大肌前緣之間的自然間隙，到達目標(biāo)椎體斜外側(cè)，結(jié)合神經(jīng)外科顯微手術(shù)技術(shù)，切除病變椎間盤，實現(xiàn)椎間融合。若手術(shù)順利，術(shù)中患者出血僅20ml左右，患者術(shù)后2天就能下床活動，3天即可出院。
傳統(tǒng)手術(shù)
據(jù)了解，OLIF技術(shù)主要用于治療退行性腰椎滑脫、腰椎管狹窄癥、椎間盤源性腰痛、腰椎節(jié)段不穩(wěn)定、退行性腰椎側(cè)彎等在內(nèi)的眾多腰椎疾病。
近年來，我院在神經(jīng)外科以神經(jīng)保護理念為根本，以顯微微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)為手段，在神經(jīng)脊柱領(lǐng)域，尤其是頸椎治療上發(fā)展迅速，多項技術(shù)項目均處于重慶市領(lǐng)先水平。